KARTA ZGŁOSZENIA DO KONKURSU PLASTYCZNEGO
„Logo na 50-lecie”
|
INFORMACJE O OSOBIE ZGŁASZAJĄCEJ PRACĘ KONKURSOWĄ
|
|
|
Nazwa szkoły/instytucji
|
|
|
Adres |
|
|
Tytuł pracy/ projektu |
|
|
Telefon kontaktowy |
|
|
|
|
|
Imię i nazwisko opiekuna/nauczyciela |
|
|
Imię i nazwisko ucznia/autora |
|
|
Klasa |
|
- 1.Oświadczam, iż powyższe dane są zgodne z prawdą, jak również, że posiadam pełne prawa do nadesłanej pracy.
- 2.Zapoznałem się i akceptuję REGULAMIN Konkursu
- 3.Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym na potrzeby realizacji konkursu (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.97 o ochronie danych osobowych, Dz. U. Nr 133, poz. 883)
|
............................................................. Pieczęć i podpis szkoły/instytucji zgłaszającej pracę do konkursu
|
............................................................. Miejscowość i data |
Dodatkowych informacji na temat konkursu udziela:
Małgorzata Mejza: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript., telefon 607 323 752
